Le cause possono essere molteplici, ma è bene sapere che i due fenomeni sono a volte collegati.
L’ipertrofia adenoidea e tonsillare è una condizione non fisiologica che molto spesso si associa a respirazione orale, quindi con la bocca aperta.
Ciò causa nel bambino in primo luogo un cambiamento nella posizione delle basi ossee, della testa e della lingua; secondariamente, per respirare con la bocca il bambino sarà costretto ad abbassare la mandibola e la lingua ed estendere la testa, posizionandola all’indietro.

Portando avanti questo scorretto atteggiamento respiratorio nel tempo, la mandibola finirà per ruotare verso il basso e all’indietro, con conseguente apertura del morso anteriormente.
D’altra parte una aumentata pressione delle guance determinata dal loro stesso stiramento porterebbe alla costrizione dell’arcata superiore con il possibile sviluppo di un palato ogivale e stretto.
Il tipo di malocclusione dentale descritto spesso si accompagna ad un aspetto del volto detto facies adenoidea, e caratterizzato da occhiaie, labbra non competenti, faccia allungata con scarso sviluppo del terzo medio, la zona pressappoco all’altezza degli zigomi.

I quattro molari “del giudizio” stanno infatti scomparendo, complice l’evoluzione dell’uomo ed il suo stile di vita, che lo porta ad alimentarsi con cibi più morbidi, spesso cotti, che ben si differenziano dai pezzi di carne cruda che i nostri antenati consumavano nelle caverne.

Negli ultimi tempi la formazione dei denti del giudizio è andata incontro a differenti modifiche, che hanno cambiato la struttura ossea della nostra bocca.

Anche grazie a questo processo di evoluzione i denti del giudizio possono concorrere a creare alcuni tipi di malocclusione dentale, proprio perché gli spazi si stanno riducendo e i denti laddove presenti possono spingere gli altri favorendo affollamento e malocclusione.
Non c’è da spaventarsi se i denti del giudizio non spuntano: L’ortodontista di fiducia potrà ad ogni modo fugare ogni dubbio a riguardo, valutando la presenza o meno dei germi dentali.

Secondo lo studioso, ci sono quattro segni che ci fanno capire se la persona di fronte a noi ci sta mentendo.
In primo luogo, digrignare i denti in un falso sorriso dovrebbe insospettirci: quando il sorriso è spontaneo si alzano gli zigomi e anche gli occhi sembrano sorridere, quindi digrignare i denti può sembrare a maggior ragione un gesto forzato.
Inoltre, se l’interlocutore che sta raccontando un episodio forse poco veritiero non muove un muscolo, potrebbe essere perché non intende, letteralmente, muovere un eventuale passo falso e sbugiardarsi.
Anche nascondere la bocca potrebbe essere un segnale di “bugia in corso”: molto spesso è proprio questa parte del corpo che rivela le nostre vere emozioni…

..e il “bugiardo” tenta di nasconderla con le mani, o tossendo molte volte. Infine, il “bugiardo” tende a fissare in faccia il proprio interlocutore in maniera esagerata, quasi per comunicargli la sua completa attenzione, e forse anche la verità di quello che dice.
Insomma, sembra che con questi quattro comportamenti non si intenda nascondere una malocclusione o il proprio apparecchio ortodontico.

Se però il nostro interlocutore rientra in uno dei due casi, forse è giusto dargli il beneficio del dubbio e rimettere in discussione la teoria.

La domanda di Sara è una buona occasione per gli Specialisti del Sorriso, che possono spiegare questo utilissimo alleato ortodontico.

Cos’è l’elastico?
Sara

L’elastico è uno dei tanti dispositivi che vengono utilizzati in ortodonzia. Esistono degli elastici intermascellari di diverse dimensioni che servono a migliorare l’intercuspidazione dei denti oppure a far muovere i denti in direzione anteriore o posteriore. Esistono degli elastici associati a dispositivi extraorali come la maschera di Delaire oppure la trazione extraorale che hanno lo scopo di realizzare dei movimenti ortopedici delle ossa mascellari. Ci sono elastici per assicurare che il filo ortodontico rimanga all’interno dei brackets. Ancora ci sono elastici detti separatori che permettono di aumentare la distanza tra due denti in modo da facilitare procedure come la prova delle bande ortdodontiche, degli anelli metallici che vengono adattati ai molari.
Come vedi la parola elastico è un pò generica. Se ci  fornisci qualche altro dettaglio potremmo essere più precisi.
L’elastico è uno dei tanti dispositivi che vengono utilizzati in ortodonzia. Esistono degli elastici intermascellari di diverse dimensioni che servono a migliorare l’intercuspidazione dei denti oppure a far muovere i denti in direzione anteriore o posteriore. Esistono degli elastici associati a dispositivi extraorali come la maschera di Delaire oppure la trazione extraorale che hanno lo scopo di realizzare dei movimenti ortopedici delle ossa mascellari. Ci sono elastici per assicurare che il filo ortodontico rimanga all’interno dei brackets. Ancora ci sono elastici detti separatori che permettono di aumentare la distanza tra due denti in modo da facilitare procedure come la prova delle bande ortodontiche, degli anelli metallici che vengono adattati ai molari.
Come vedi la parola elastico è un pò generica. Se ci  fornisci qualche altro dettaglio potremmo essere più precisi.

Ci sono però alcuni accorgimenti utili per evitare o almeno lenire l’ansia da appuntamento con la poltrona del proprio dentista o ortodontista.
Vediamone alcuni in questo elenco:

1.  Scegliere un orario o un giorno libero da impegni per recarsi alla visita: appuntamenti precedenti o successivi la visita non faranno altro che aumentare lo stress e farci guardare l’orologio.

2. Evitare di consumare sostanze eccitanti come the o caffè, almeno nella giornata prevista per l’appuntamento.

3. Informarsi sulla possibilità di sottoporsi ad alcuni interventi di agopuntura, che potrebbero aiutare il rilassamento e, se necessario, affrontarli prima della visita.

4. Concordare con il proprio dentista o ortodontista le varie fasi della visita e, se necessario, chiedergli di spiegare tutti gli step che andrà a fare durante la visita: sapere a che cosa servono vi aiuterà a tranquillizzarvi.

5. Accordarsi per poter dare un segnale di stop (generalmente, basta alzare la mano) nel caso in cui  il fastidio si faccia meno sopportabile: bastano anche pochi minuti ed uno sciacquo col colluttorio per recuperare la calma.

Infine, alcuni consigli veloci se si è già in sala d’attesa:

1. Leggere riviste interessanti, o magari quel libro che non si ha mai il tempo di finire: distrarsi con qualcosa che attira la nostra attenzione ci permette di non restare immobili a tendere l’orecchio verso i rumori della sala pazienti.

2. Parlare con altri pazienti del più e del meno e fare nuove conoscenze: nel caso il paziente sia il figlio, può aiutare sdrammatizzare con altri bambini, magari compagni di scuola.

3. In assenza di libri, riviste o altro, focalizzarsi su un ricordo particolarmente piacevole, o pensare a qualche progetto allettante (le prossime vacanze, un regalo da fare, ecc…): i pensieri positivi aiutano a disciogliere ansie e preoccupazioni.

4. In alternativa, presentarsi pochi minuti prima dell’orario fissato per l’appuntamento, contando sulla tempestività del proprio dentista: si eviteranno permanenze  in sala d’aspetto che possono attivare l’ansia.

Consigliamo comunque di chiedere un colloquio privato con il proprio dentista o ortodontista, e spiegare bene i sintomi dell’odontofobia: specialmente se si è pazienti di lunga data, è proprio lo stesso dottore che può aiutare ad andare alla radice del problema, oltre che a risolverlo assieme.

A 38 anni ho rimesso l’apparecchio fisso, con arco linguale. Mi si presenta lo stesso problema del passato, l’arco linguale incide la lingua, creando dolore e problemi di deglutizione. Il mio medico sostiene di non avere mai visto un caso come il mio e mi ha installato l’apparecchio nonostante la lingua fosse segnata da una vecchia cicatrice. Ora é assente per vacanza e dato che il dolore era insopportabile, sono stata in urgenza da un altro specialista che mi ha rimosso l’arco.

Nemmeno lui sa darmi chiarimenti (forse per evitare conflitti con il collega). Cosa posso fare? Esiste una soluzione alternativa e meno dolorosa?

Il suo caso  è troppo specifico perchè io possa rispondere in maniera pertinente senza averla visitata. Che ci sia un periodo di adattamento appena applicato un apparecchio ortodontico è più che normale.
Che lei soffra di dolori insopportabili non è normale. La invito a rivolgersi ad uno degli specialisti in ortodonzia ASIO, il cui nominativo potrà trovare sul nostro sito www.asio-online.it.

Ci sono due motivi di fondo, entrambi da non sottovalutare. È quello che dicono gli Specialisti del Sorriso, rispondendo alla domanda di Felice.

Mi si è staccato un dente nella parte inferiore, ed è ancora al suo posto. Cosa posso fare per non perderlo completamente?

Grazie, Felice.

Quello che può fare di urgente è di rivolgersi ad uno specialista che aiuti a risolvere il problema. Senza ulteriori informazioni non sono in grado di fare altro se non congetture. I denti si “staccano” per 2 motivi: traumi o malattie. Del trauma lei si sarebbe accorto subito. La malattia è più subdola.

Quella a carico del parodonto che veniva chiamata piorrea è una infezione cronica dei tessuti di sostegno dei denti che porta al graduale riassorbirsi dell’osso fino alla caduta del dente.
E’ improbabile che tutto ciò accada senza numerosi ed inequivocabili segni premonitori.

In questi casi, meglio chiedere, proprio come fa Alessandro agli Specialisti del Sorriso.

Come fare per evitare che il nostro bambino di 13 mesi digrigni, spostando la bocca,  i quattro dentini anteriori spuntati negli ultimi mesi?

Rispondono gli Specialisti del Sorriso:

Perchè preoccuparsi di  evitare che il bambino digrigni senza prima chiedersi perchè lo fa? Man mano che  spunteranno i molari la postura della mandibola cambierà ed il fenomeno- di solito transitorio – sarà scomparso. Piuttosto – se il caso – in presenza di un bambino di 13 mesi, mi preoccuperei di eliminare succhiotti, biberon,  e tutto quello che interferisce con una normale deglutizione.

Salve, vorrei sapere per quanto tempo si dovrebbe portare un espansore rapido del palato, e se conviene metterlo a 22 anni.

L’espansione del palato è efficace finchè il palato è espandibile; cioè fino all’adolescenza. Oltre quell’età è corretto effettuare una espansione assistita chirurgicamente.
L’espansore talvolta viene  mantenuto in sede anche per un anno. La scelta più corretta è rimuoverlo al termine del primo consolidamento e sostitirlo con una barra transpalatale di mantenimento in modo da  consentire alla lingua di recuperare la corretta funzionalità quanto prima.

Come si utilizza la chiavetta per allargare il palato?

La chiave per attivare le viti a passo contrapposto di un espansore palatino va utilizzata servendosi del filo di sicurezza da fissare sempre sul dito medio. Di solito l’attivazione viene effettuata dal genitore due volte al giorno.
Sarà il proprio specialista in ortodonzia a fornire le specifiche o diverse indicazioni a seconda delle caratteristiche del caso in questione.

Basta averlo visto fare una volta per non sbagliare.